Наибольшую популярность ацетилцистеин (NAC или N-ацетилцистеин) приобрел за свои муколитические, антиоксидантные, детоксикационные и противовоспалительные свойства. Лекарственные средства, содержащее ацетилцистеин, активно применяются в лечении инфекционных заболеваний, которые могут сопровождаться образованием вязкой трудноотделяемой мокроты, в том числе при респираторных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Ацетилцистеин известен в мировой клинической практике с середины 1960х годов. Первооткрывателем этого химического соединения был A.L. Sheffner, который исследовал in vitro в желудочной слизи свиней муколитические (разжижающие мокроту и отхаркивающие) свойства различных веществ. В результате этих экспериментов ученый назвал NAC самым идеальным лекарственным средством, которое лучше других снижает вязкость слизи.
Ацетилцистеин (NAC): применение
В настоящее время NAC широко известен к муколитический препарат, который применяется при заболеваниях дыхательных путей. Однако высокая антиоксидантная активность ацетилцистеина, связанная с активацией системы внутриклеточного глутатиона, значительно расширила спектр его применения, включая профилактику осложнений при химиотерапии и лучевой терапии злокачественных заболеваний, трансплантологию, терапию ОРДС и тяжелого гриппа, отравления различными веществами, лечение СПИДа.
За последние годы интерес к клиническому применению ацетилцистеина только растёт, в медицинской базе данных PubMed с момента первой публикации в 1963 г. до настоящего времени NAC упоминается в 26609 статьях. Кроме того, N-ацетилцистеин стал темой для докладов и даже самостоятельных симпозиумов на ежегодных национальных и международных конгрессах, активно обсуждается в российских медицинских изданиях и научных трудах для практических врачей.
Но это, что называется, одна сторона медали. А как эта информация применяется практическими врачами в повседневной работе и насколько активно они реализуют возможности NAC?
Анкетирование врачей в нескольких регионах России показало, что 86% врачей используют этот препарат в своей работе, 72,5% врачей систематически назначают NAC определенным категориям больных.
Ацетилцистеин включен в медикоэкономические стандарты лечения пневмонии, обострения бронхиальной астмы и бронхоэктатической болезни у взрослых и детей, хронической обструктивной болезни легких.
За последние десять лет показания к назначению Флуимуцила значительно расширились. Так, препарат рекомендуется для профилактики обострения хронического бронхита, связанного с курением, в первые месяцы отказа от курения.
В период эпидемии гриппа А/H1N1 2009 г. использовались высокие дозы NAC для купирования острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) — типа дыхательной недостаточности, характеризующийся быстрым началом широкого воспалительного процесса в легких.
Российские врачи, выполнившими за последние годы несколько успешных трансплантаций, используют NAC с целью снижения риска отторжений при трансплантации сердца и лёгких у больных с терминальной стадией сердечно-легочной недостаточности.
Некоторые результаты исследований, касающиеся преимуществ приема добавок N-ацетилцистеина, заслуживают отдельного внимания. Процитирую некоторые из них.
Ацетилцистеин улучшает здоровье легких
По словам Альберта Липмана, немецко-американского биохимика и лауреата Нобелевской премии по медицине, «NAC восстанавливает уровень глутатиона в легких, уменьшает воспаление в легких и бронхах и разжижает слизь в дыхательных путях».
Многочисленные исследования изучали преимущества добавок N-ацетилцистеина у людей с хроническим бронхитом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Их обзор 2015 года, опубликованный в European Respiratory Review, с оценкой 13 исследований и в общей сложности 4155 человек с ХОБЛ, позволил сделать выводы, что 1200 миллиграммов N-ацетилцистеина в день снижают частоту и тяжесть обострений ХОБЛ по сравнению с приемом плацебо.
Некоторые ученые предполагают, что NAC потенциально может быть полезен в лечении COVID-19. В настоящее время проводится несколько клинических испытаний, чтобы проверить его эффективность на пациентах с коронавирусом.
Ацетилцистеин снижает уровень артериального давления
Часто говорят, что прием NAC снижает риск сердечных заболеваний, уменьшая окислительный стресс на сердце и сердечно-сосудистую систему. Об этом отчасти свидетельствуют исследования, в которых было обнаружено, что ежедневное употребление N-ацетилцистеина снижает гипертензию (высокое кровяное давление), главный фактор атеросклероза.
Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в американском журнале Clinical Nutrition, ацетилцистеин снижает уровень гомоцистеина в крови. Гомоцистеин — это аминокислота, которую обычно получают при употреблении в пищу красного мяса, и ее высокий уровень является независимым фактором риска сердечных заболеваний, болезней почек и даже повторного выкидыша.
Исследователи сообщили, что четырехнедельный курс NAC был связан со значительным падением систолического и диастолического артериального давления независимо от курения, веса или уровня липидов в крови.
NAC укрепляет иммунитет
Исследования показывают многообещающие результаты, что NAC может улучшить иммунную функцию, убивая вирусные клетки или блокируя их репликацию. Недавнее исследование показало, что у пациентов с ВИЧ, получавших добавки NAC, наблюдалась активация клеток врождённого иммунитета и улучшение иммунных функций. Другое исследование показало, что NAC может препятствовать процессу репликации вирусов, таких как грипп, потенциально сокращая срок заболевания и уменьшая симптомы.
И тут будет логичным добавить, что иммунитет отражает состояние здоровья и работы кишечника. Согласно недавно опубликованному исследованию, правильно работающий кишечник и микробиота регулируют метаболизм глутатиона и аминокислот в организме хозяина. Глутатион — это ключевой антиоксидант, который содержится в каждой клетке нашего тела. Дефицит глутатиона в организме вызывает окислительный стресс, который способствует возникновению некоторых заболеваний, таких как: ожирение, диабет 2 типа, атеросклероз, неалкогольная жировая болезнь печени.
N-ацетилцистеин помогает забеременеть при СПКЯ
Согласно систематическому обзору 2015 г., опубликованному в Obstetrics and Gynecology International, N-ацетилцистеин может помочь в лечении синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) . При оценке восьми исследований с участием в общей сложности 910 женщин с СПКЯ, было установлено, что N-ацетилцистеин улучшает показатели овуляции и наступления беременности по сравнению с плацебо.
Причина этого не совсем ясна. Несмотря на полученные данные, сообщается, что N-ацетилцистеин не улучшил другие характерные симптомы СПКЯ, включая нарушения менструального цикла и прибавку в весе и появление в вторичных мужских черт.
Ацетилцистеин и его роль в лечении диабета
Ацетилцистеин может обеспечить лучший контроль диабета за счет повышения чувствительности человека к инсулину. Увеличивая толерантность к глюкозе, N-ацетилцистеин может предотвратить прогрессирование людей с предиабетом до диабета.
Применение NAC при детоксификации печени и почек
Передозировка и токсичность парацетамола (в западных странах известеного под названием ацетаминофен) является частыми причинами лекарственного поражения почек и печени у детей и взрослых. NAC использовался в течение нескольких десятилетий и был доказан в качестве альтернативы при лечении гепатотоксичности, вызванной парацетамолом.
Существуют значительные клинические данные, подтверждающие тот факт, что пероральный и внутривенный NAC одинаково эффективны для предотвращения гепатотоксичности. Важным фактором при оценке эффективности NAC является время начала терапии по отношению к введению. Пациенты, которые получили тяжелую передозировку и начали терапию N-ацетилцистеин в течение 8 часов, выздоравливают, а вероятность повреждения печени сводится к минимуму.
На iHerb можно купить вот такую добавку Doctor’s Best, N-ацетилцистеин (NAC) для регуляции процесса детоксикации, 180 растительных капсул ацетилцистеина с селеном, которая разработана специально для детоксикации и нейтролизации токсинов, которые попадают в наш организм из окружающей среды.
N-ацетилцистеин может быть полезен при биполярных расстройствах
Есть некоторые свидетельства того, что N-ацетилцистеин может усиливать действие психотропных препаратов, используемых для лечения биполярного расстройства. 24-недельное исследование, опубликованное в Международном журнале биполярного расстройства, показало, что 3000 граммов N-ацетилцистеина значительно улучшили показатели депрессии у людей, принимающих препараты для лечения биполярного расстройства.
Обучение, память и функция мозга также могут улучшиться, поскольку NAC регулирует уровни нейротрансмиттеров глутамата в мозге.
Ацетилцистеин: инструкция применения и дозировки
Пероральные добавки ацетилцистеина доступны без рецепта в таблетках, капсулах, шипучих и порошкообразных формах. Большинство из них продается в дозировках по 600 миллиграмм (мг), хотя некоторые из них достигают 1000 мг.
Универсальной инструкции рекомендаций по правильному применению N-ацетилцистеина не существует.
Наиболее распространенной является доза NAC — 600 мг в сутки, её в своей практике назначает 99% врачей.
Дозы до 1200 мг в день безопасно применялись у взрослых.
Добавки N-ацетилцистеина лучше всего принимать натощак, так как на усвоение аминокислоты могут влиять продукты, с которыми вы её принимаете, и другие аминокислоты.
Купить ацетилцистеин (NAC) в таблетках и капсулах на iHerb
Ацетилцистеин NAC в таблетках и капсулах — это пищевая добавка, которую можно приобрести на сайте iHerb. Таблетки ацетилцистеина производятся в соответствии со строжайшими стандартами качества. Ацетилцистеин в виде таблеток и капсул — наиболее удобная форма для дозирования и приема.
iherb.com
